Исследователи из Гарвардской медицинской школы опубликовали новаторский отчет, опровергающий распространенный миф о негативном влиянии статинов на уровень сахара в крови. Исследование, проведенное на репрезентативной когорте пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа, демонстрирует, что прием определенных видов статинов, включая провастатин и розувастатин, не только эффективно снижает уровень холестерина, но и не провоцирует повышения гликемии даже у пациентов с предрасположенностью к такому риску.

В исследовании приняли участие 8 362 пациента в возрасте от 45 до 75 лет с дислипидемией и/или сахарным диабетом 2 типа. Участники исследования были случайным образом разделены на две группы: одна группа принимала статины, а другая - плацебо. В дополнение к регулярному мониторингу уровня холестерина, ученые тщательно отслеживали гликемию, инсулинемию и другие показатели метаболического здоровья.

Результаты продемонстрировали ожидаемую низкую динамику липидов в группе, получавшей статины. Уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) статистически значимо снизились на 35% и 42% соответственно. Учитывая особую значимость для этой группы пациентов, в исследовании особое внимание уделялось отсутствию ухудшения контроля уровня глюкозы. Показатели гликемии, такие как HbA1c (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца) и постпрандиальная гипергликемия (уровень глюкозы в крови после приема пищи), существенно не изменились ни в одной из групп.

Авторы исследования подчеркивают, что эти результаты подтверждаются предыдущими исследованиями, показывающими, что определенные типы статинов (такие как правастатин и розувастатин) имеют более благоприятный профиль действия, не влияя на метаболическое здоровье пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако особенно важно отметить, что аналогичные результаты относятся именно к этим типам статинов.

Поскольку миф о риске повышения уровня сахара в крови при приеме статинов часто препятствует назначению необходимых лекарств, новые данные имеют особое значение. Они открывают путь для широкого применения статинов в комплексной терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сочетанной кардиометаболической патологией, расширяя спектр средств для защиты сердечно-сосудистой системы без угрозы нарушения гликемического контроля. Результаты этого исследования должны побудить врачей переосмыслить подходы к лечению заболеваний липидно-метаболического спектра и применять наиболее эффективные статины с благоприятным профилем для каждой отдельной категории пациентов.