Публикация в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology нового масштабного исследования под звучным названием "Растущая угроза: эпидемиология диабета 1 типа у детей в глобальном масштабе" звучит тревожным сигналом для глобального здравоохранения. Исследователи провели всесторонний анализ эпидемиологических данных о более чем 11 миллионах детей и подростков из 50 стран за 3 десятилетия, с 1980 по 2019 год. Полученные данные свидетельствуют о беспрецедентном росте заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей в возрасте до 15 лет, что является неутешительной информацией для родителей и медицинских работников по всему миру.

Исследователи отмечают двузначную тенденцию роста: за отчетный период число новых случаев сахарного диабета 1 типа у детей в мире увеличилось более чем в три раза. Наибольшая интенсивность этой тенденции прослеживается в Европе, Северной Америке и Азии. Была установлена корреляция: чем более развита и урбанизирована страна, тем выше вероятность развития сахарного диабета 1 типа у детей. Особую обеспокоенность вызывают данные по африканским странам, где рост заболеваемости, хотя и не столь резкий, свидетельствует о быстром росте этой патологии.

Фотографии, представленные в отчете об исследовании, наглядно иллюстрируют последствия диабета 1 типа у детей. На них запечатлена яркая картина повседневных проблем детей с этим заболеванием: мониторинг гликемии с помощью специальных глюкометров, многочисленные инъекции инсулина, сложная диета, предполагающая постоянный подсчет калорий и углеводов. Эти снимки подчеркивают физическое и эмоциональное напряжение, неизбежное в ежедневной борьбе с хроническим заболеванием.

По мнению авторов исследования, ключевая роль в возникновении этого "диабетического шторма" у детей отводится влиянию генетических, эпидемиологических и смежных факторов. Генетическая предрасположенность, безусловно, играет важную роль, но исследования показывают, что сама по себе наследственность не объясняет масштабов текущей тенденции.

Ученых очень интересуют так называемые эпигенетические механизмы, то есть изменения генома, вызванные воздействием внешних факторов. Новое исследование выявило потенциальные связи между факторами окружающей среды и возникновением аутоиммунных процессов, лежащих в основе диабета 1 типа.:

  • Микробиом: изменения в составе микрофлоры кишечника в раннем детском возрасте, обусловленные образом жизни (диета, антибактериальная терапия), могут повлиять на развитие иммунных реакций, приводя к аутоиммунным заболеваниям. Вирусные инфекции: РЕЗУС-эпидемиологи отметили связь раннего заражения такими вирусами, как вирус ветряной оспы или цитомегаловирус, с повышенным риском развития сахарного диабета 1 типа.
  • Аллергия: растущая распространенность атопических заболеваний (аллергии, астмы) среди детей может создавать "воспалительный фон" в организме, который предрасполагает к сахарному диабету 1 типа.

Необходимость немедленных и комплексных мер по профилактике и борьбе с этой глобальной эпидемией очевидна. Авторы исследования подчеркивают важность ранней диагностики и профилактических стратегий, направленных на изменение этих факторов воздействия окружающей среды.:

  • Расширение эпидемиологического мониторинга с постоянным сбором и анализом данных о новых случаях сахарного диабета у детей, а также о распространении факторов риска.
  • Профилактика инфекций с помощью успешного применения вакцины против ветряной оспы у младенцев, а также изучение связей с другими вирусами и потенциальных стратегий вакцинации.
  • Проекты по коррекции микробиома у младенцев, направленные на сбалансирование влияния окружающей среды и микрофлоры.
  • Образовательные программы для родителей о ранних признаках диабета, необходимости здорового образа жизни, правильном питании и профилактике аллергических реакций.

В исследовании также поднимается важный вопрос доступности инсулина и современного лечения для всех нуждающихся детей. Разработка и внедрение более доступных методов лечения в развивающихся странах является важнейшим компонентом глобальной борьбы с этой эпидемией. Новые научные данные подчеркивают настоятельную необходимость объединения усилий всех правительственных учреждений, международных организаций и исследовательских сообществ для эффективного решения растущей проблемы диабета 1 типа у детей во всем мире.