Кожная патология у пациентов с сахарным диабетом уже давно известна, но недавние исследования начали проливать яркий свет на взаимосвязь между гормональными нарушениями эндокринной системы и кожными заболеваниями, что открывает новые перспективы в диагностике, мониторинге и уходе за больными сахарным диабетом.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Американской академии дерматологии, был проанализирован большой объем данных, собранных от тысяч пациентов с различными типами диабета (1-й и 2-й типы). Ученые выявили статистически значимую корреляцию между развитием специфических изменений кожи и уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевым показателем долгосрочного контроля уровня сахара в крови.

Наиболее заметной тенденцией стало увеличение случаев акродермии, воспалений и омертвевшей кожи на руках и ногах. Эта кожная проблема чаще всего наблюдалась у пациентов с высоким уровнем HbA1c, что указывает на тесную связь с нестабильным уровнем сахара и возможными микровариациями глюкозы, влияющими на периферические ткани. Акрадерма часто сопровождается шелушением, покраснением, сухостью и зудом, что является не только косметической проблемой, но и указывает на наличие дискомфорта и риска заражения у больных сахарным диабетом.

Также следует обратить внимание на муциноз - специфическое опухшее пятно на коже, которое часто появляется на ногах и голенях людей, страдающих сахарным диабетом. Эта форма кожи характеризуется появлением мягких, эластичных опухолевидных уплотнений с шероховатой поверхностью, вызванных гипотрофией подкожно-жировой клетчатки и отечным отложением гликопротеидов. Повышенное накопление муцинов в тканях коррелирует с прогрессированием нарушений микроциркуляции, характерных для сахарного диабета, и предвещает риск осложнений со стороны сосудистой системы, требующих своевременного наблюдения и лечения основного заболевания.

Другая группа изменений кожи, непосредственно связанных с гормональным дисбалансом при сахарном диабете, - это пигментация и гипертрофия. Наблюдается повышенное высыпание пигментных пятен (слабая пигментация, а также участки повышенной пигментации на участках тела с микротравмами). Такие изменения, наряду с неравномерной толщиной эпидермиса, вызванной гормональной активацией кератиногенеза, служат косвенным отражением нарушения эндокринной регуляции и подчеркивают важность дерматологической диагностики при мониторинге сахарного диабета.

В дополнение к упомянутым патологиям, исследование подчеркивает важность дерматологических признаков для выявления диабета у людей без предшествующих клинических симптомов.

Например, нехарактерные изменения ногтевой пластины, такие как истончение, ломкость, изменение консистенции ногтей с закругленными краями (симптомы "зазубренного" или "протекающего" ногтя), чаще встречаются у пациентов с высоким риском развития диабета и могут служить предвестником обследования на диабет.

Эти результаты оправдывают активизацию сотрудничества между эндокринологами и дерматологами в системе оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. Регулярная диагностика кожи может помочь вовремя выявить заболевания, контролировать уровень сахара в крови и эффективность лечебной тактики, что в конечном итоге улучшает качество жизни и предотвращает серьезные осложнения у пациентов с сахарным диабетом.