Новое исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction, исследует сложную взаимосвязь между диабетом и гормональным здоровьем женщин, уделяя особое внимание взаимосвязи между состоянием метаболизма инсулина и менструальным циклом. Исследователи подчеркнули необходимость более детальной, индивидуальной терапии у больных сахарным диабетом, особенно для оптимизации их менструального цикла и репродуктивного благополучия.

Статистика показывает, что более 11% женщин репродуктивного возраста страдают сахарным диабетом, и это число неуклонно растет. Учитывая значительное влияние гормонов на углеводный обмен у больных сахарным диабетом, неудивительно, что диабет оказывает резонансное влияние на менструальную функцию. Исследование подтверждает связь между нарушением баланса инсулина и изменениями в менструальной фазе. У женщин с сахарным диабетом 1 типа уровень инсулина значительно коррелирует с эстрогеном, лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и прогестероном в различные фазы менструального цикла.

В дополнение к корреляции уровней инсулина, исследование выявило три ключевых аспекта влияния диабета на менструацию.:

  1. Аноэфирный/гиперэфирный – дисбаланс циклических гормональных колебаний. Исследователи обнаружили, что у женщин с сахарным диабетом 2 типа наблюдаются колебания уровней эстрогена, прогестерона и гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) во время фаз ЛГ и прогестерона. Это указывает на потенциальный дисбаланс овуляции, продолжительности цикла и общей регулярности менструаций, что приводит к побочным эффектам в области репродуктивного здоровья. 2. Повышенный риск функциональной анемии. Исследование показало повышенную вероятность развития анемии, особенно у женщин с сахарным диабетом, во время менструации. Связь заключается в том, что гипергликемия, характерная для сахарного диабета, может ускорять разрушение эритроцитов и нарушать процессы регенерации, усиливая железодефицитную анемию во время менструальных кровотечений. 3. Дисфункция эндометрия - это предрасположенность к полипам и эндометриозу. Сахарный диабет, особенно сахарный диабет 2 типа, сопровождается хроническим воспалением, которое, по мнению исследователей, может стимулировать патологические процессы в эндометрии, повышая риск образования полипов, а также осложняя течение эндометриоза. Это имеет важное значение для лечения бесплодия и других акушерских и гинекологических проблем.

Важно отметить, что результаты исследования подчеркивают невозможность паритетного подхода к лечению нарушений менструального цикла у больных сахарным диабетом. Принимая во внимание индивидуальные особенности состояния инсулинового обмена, гормональные колебания, длительность сахарного диабета и субъективные симптомы, врачи должны выстраивать терапевтическую стратегию в индивидуальном порядке. Комплексный подход включает в себя не только контроль уровня глюкозы, но и оптимизацию образа жизни, надлежащую терапию гормональных нарушений, а также раннюю диагностику и лечение осложнений, связанных с диабетом и нарушением менструального цикла. Новое исследование открывает путь к индивидуальному лечению, направленному на обеспечение оптимальной регуляции менструального цикла и репродуктивного здоровья женщин с сахарным диабетом.