Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Европейское общество диетологов (EDE) опубликовали обновленные рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа, основанные на последних научных исследованиях и мета-анализе. Новый алгоритм нацелен на более персонализированный и целостный подход к лечению, подчеркивающий важность профилактики, активной саморегуляции пациента и достижения индивидуальных целей по контролю уровня глюкозы в крови.

Профилактика: Подчеркивание важности профилактических мер

Учитывая растущую во всем мире эпидемию сахарного диабета 2 типа, новый алгоритм направлен на раннее вмешательство и профилактику этого заболевания. ADA и EDE указывают на необходимость скрининга для выявления групп риска - людей с ожирением, семейным анамнезом диабета, преддиабетом и пациентов старше 35 лет с такими факторами риска, как недостаточное количество животного белка, курение и недостаточная физическая активность. Регулярные измерения уровня глюкозы в крови в этих группах в сочетании с индивидуальными рекомендациями по диете, физическим упражнениям и снижению веса (по крайней мере, на 5-7%) могут значительно снизить риск прогрессирования клинического диабета 2 типа.

Индивидуальная терапия: от стандартных рекомендаций к целенаправленному лечению

Ранее существовавшее строгое правило поддержания гликемического контроля при уровне HbA1c до 7% уступает место более гибкой системе. ADA и EDE настаивают на установлении индивидуальных показателей HbA1c в тесном сотрудничестве с каждым пациентом. Принимая во внимание возраст, общее состояние здоровья, ухудшение качества жизни и возможные побочные эффекты лекарств, эксперты установили целевой уровень HbA1c в диапазоне от 6,5 до 7,5% для большинства взрослых с возможной коррекцией для пациентов старше 65 лет или с сопутствующими заболеваниями.

Медикаментозная терапия: Сосредоточьтесь на достижении целей, а не только на фармацевтических продуктах

Новинки в лечении сахарного диабета 2 типа отражены в рекомендациях по фармакологическому вмешательству. ADA и EDE отдают приоритет пероральным инсулиноподобным препаратам, таким как ингибиторы SGLT2 и антагонисты рецепторов GLP-1, при первоначальном диагнозе или у пациентов с плохим контролем гликемии во время диеты и физических упражнений. Важно подчеркнуть, что эти препараты используются не как панацея, а как вспомогательные средства в системе, где изменение образа жизни основано на соблюдении диеты и регулярной физической активности.

Технологии и мониторинг: Интеллектуальная помощь в регулировании уровня сахара

В обновленных рекомендациях большое значение придается непрерывному мониторингу уровня глюкозы (CGM). CGM вместе с интеллектуальными сервисами и мобильными приложениями позволяют пациентам отслеживать изменения уровня сахара в крови в режиме реального времени, выявлять его снижение и резкие скачки и своевременно принимать решения о корректировке диеты и дозировке инсулина. ADA и EDE рекомендуют рассмотреть возможность использования CGM, особенно для пациентов с частыми колебаниями гликемии и высоким риском развития гипогликемических состояний.

Прогноз: Индивидуальный подход - ключ к успеху

Новые рекомендации по лечению сахарного диабета 2 типа являются важным шагом на пути к индивидуальному подходу к лечению. Активное сотрудничество между пациентом и врачом, комплексная программа, сочетающая диетологию, физические упражнения и соответствующее применение лекарственных препаратов и технологий мониторинга, является ключевым фактором в достижении стабильного контроля гликемии и улучшении качества жизни миллионов людей, живущих с этим заболеванием.