Недавнее крупномасштабное исследование, проведенное исследовательской группой Всемирной организации здравоохранения в сотрудничестве с Международным диабетическим союзом, демонстрирует сложную взаимосвязь между сахарным диабетом 1 типа и инвалидностью, подчеркивая важность медицинского и социального подхода к этой проблеме.
Исследование, основанное на анализе данных более чем 15 000 пациентов с диагнозом сахарный диабет 1 типа в различных регионах мира, продемонстрировало значительные расхождения в оценке инвалидности среди населения и их правовых системах. В странах с развитой инфраструктурой здравоохранения и социальной защиты, с хорошо разработанными стандартами наблюдения за пациентами с сахарным диабетом частота установления инвалидности была ниже. Однако даже в этих системах доля людей с сахарным диабетом 1 типа, испытывающих значительные трудности с профессиональной деятельностью и повседневными делами, составляла от 15% до 30%.
В исследовании были выделены ключевые факторы, влияющие на степень инвалидизации пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а именно: продолжительность заболевания, уровень гликированного гемоглобина, наличие сосудистых осложнений (дистрофические изменения сетчатки, повреждения периферических нервов, заболевания почек), частота эпизодов кетоацидоза или гипогликемия и сопутствующая соматическая патология. Важно отметить, что наличие осложнений, даже в "легкой" форме, часто служит основанием для инвалидности.
Существующие критерии признания инвалидности по сахарному диабету 1 типа, которые регулируются в разных странах, различаются по деталям и специфичности, что приводит к наблюдаемой неоднородности показателей распространенности инвалидности. Некоторые системы полагаются на четкий перечень медицинских признаков, в то время как другие требуют более комплексного подхода, который оценивает общее состояние пациента и степень влияния заболевания на его деятельность. В странах с менее развитой социальной системой уход за пациентами с сахарным диабетом 1 типа ограничен, а механизмы поддержки инвалидов недостаточны. Это усугубляет социальное неблагополучие и подчеркивает необходимость улучшения доступа к лекарствам, амбулаторному наблюдению и реабилитации для этой группы.
В исследовании подчеркивается, что определение инвалидности при сахарном диабете 1 типа имеет не только медицинский, но и социокультурный аспект. Необходимы дальнейшие глобальные усилия по совершенствованию законодательной базы, стандартизации подходов к оценке инвалидности и усилению поддержки людей с сахарным диабетом 1 типа для минимизации побочных эффектов и максимальной реабилитации пациентов. Ключом к достижению равенства для всех людей с сахарным диабетом 1 типа является комплексный подход, основанный на науке, равенстве и гуманности.