Новое масштабное исследование, проведенное группой ведущих эндокринологов Массачусетского университета и опубликованное в престижном журнале Diabetologia, проливает свет на малоизученный аспект диабета 2 типа (Сд2) у мужчин - связь с психологическим состоянием. Результаты работы указывают на значительную роль стресса, депрессии и хронической тревоги в развитии и прогрессировании заболевания у мужчин, дополняя наше понимание его сложной природы.

Проанализировав данные более чем 5000 мужчин в возрасте 40-60 лет с подтвержденным диагнозом Сд2, исследователи проследили взаимосвязь между показателями психосоматического здоровья и ключевыми показателями Сд2, такими как уровни гликемического контроля, инсулинорезистентность и микрососудистые осложнения. Группа испытуемых была разделена на три категории в зависимости от степени психологического напряжения: низкое, среднее и высокое. Анкетирование и специальные тесты позволили оценить уровень депрессивных симптомов, тревожности и хронического стресса у каждого участника.

Статистический анализ показал прямую корреляцию между высоким уровнем психологического напряжения и плохим контролем гликемии. У мужчин с выраженной тревожностью и депрессией уровень сахара в крови был значительно выше как натощак, так и после приема глюкозы. Более того, исследователи наблюдали обратную связь: ухудшение гликемического профиля с течением времени способствовало усилению психологического стресса и усилению негативных эмоциональных состояний. Этот порочный круг отчасти образуется из-за гормональных изменений: хронический стресс вызван резким повышением уровня кортизола, что, в свою очередь, снижает чувствительность клеток к инсулину, что ухудшает контроль уровня сахара в крови.

Ученые обратили особое внимание на связь психосоматики с инсулинорезистентностью. Инсулинорезистентность - суть D2 - возникает, когда мышцы, жир и печень становятся менее чувствительными к действию инсулина, что замедляет поступление глюкозы из крови в клетки для использования в качестве энергии. Исследование показало, что у мужчин с выраженной тревожностью и хроническим беспокойством были более серьезные нарушения чувствительности к инсулину, даже при одинаковом индексе массы тела с другими участниками. Это открытие подчеркивает важность психосоматических факторов как потенциального "скрытого" фактора риска развития инсулинорезистентности у мужчин, даже независимо от обычных показателей типа ожирения.

Что касается микрососудистых осложнений, то, согласно результатам исследования, у мужчин с высоким уровнем психологического стресса они, как правило, развиваются в более раннем возрасте. Это подчеркивает важность учета психоэмоционального состояния при раннем прогнозировании и коррекции течения Сд2 у мужчин.

Имея в своем распоряжении данные этого исследования, врачи могут применять более комплексный подход к лечению Сд2 у мужчин, принимая во внимание психологические факторы, равнозначные биологическим и генетическим. Профилактика хронического стресса и преодоление эмоциональных расстройств должны стать неотъемлемой частью программы лечения Сд2 у мужчин. Внедрение психосоматических методов, таких как психокоррекционные методы и техники управления стрессом, наряду с традиционными медицинскими методами лечения, может не только стабилизировать гликемический контроль, но и значительно замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск микрососудистых осложнений у пациентов с Сд2.