Недавний крупномасштабный анализ, проведенный исследователями из Национального института диабета и заболеваний печени и желчевыводящих путей (NIDDK) в Соединенных Штатах, продемонстрировал важность корреляции между уровнем сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом и их реакцией на лечение COVID-19. В частности, в работе подчеркивалась потенциально серьезная защита, обеспечиваемая комбинированными противовирусными препаратами у диабетиков с неконтролируемой гипергликемией.

В исследовании приняли участие более 35 000 взрослых с диагнозом COVID-19, из которых почти 10% страдали сахарным диабетом I или II типа. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от их гликемического профиля: с хорошо контролируемым сахарным диабетом, практически неконтролируемой гипергликемией и без диабета. Группы получали различную схему лечения: стандартную противовирусную терапию, включающую комбинацию ремдесивира и антагонистов протеаз, а также индивидуальную дозу антиоксиданта пиридоксина для пациентов с неконтролируемой гипергликемией.

Основные выводы были следующими:

  1. Повышенная тяжесть у пациентов с сахарным диабетом и неконтролируемым уровнем сахара: Исследователи наблюдали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно у пациентов с неконтролируемым высоким уровнем сахара в крови, в 2 раза чаще наблюдалась более тяжелая клиническая картина COVID-19, чем у людей без диабета.
  2. Доказана эффективность комбинации противовирусных препаратов: применение комплексной терапии, включающей ремдесивир и антагонисты протеаз, эффективно снизило частоту осложнений и смертельных исходов как в группе пациентов с контролируемым сахарным диабетом, так и в группе с сахарным диабетом 2 типа и гипергликемией.
  3. Антиоксидант пиридоксин - Успех при скорректированном режиме приема: Удивительным открытием стало снижение числа синдромов острой пневмонии в группе диабетиков с неконтролируемой гипергликемией, которые дополнительно получали пиридоксин. Это свидетельствует о защитном действии пиридоксина против окислительного стресса, который усиливается при высоком уровне глюкозы и усугубляет воспалительные реакции в организме при COVID-19.
  4. Улучшение контроля гликемии является ключевым фактором. В целом, исследование выявило тесную взаимосвязь между контролем гликемии у пациентов с сахарным диабетом и тяжестью COVID-19. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови положительно влияет на течение заболевания и способствует более успешному применению противовирусных препаратов.

Исследование NIDDK вносит ценный вклад в стратегию лечения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом. Это подтверждает, что антиретровирусные схемы в сочетании с коррекцией гликемии с помощью антиоксидантов могут значительно повысить шансы на скорейшее выздоровление и снизить риск осложнений. Потенциал этого комбинированного подхода подчеркивает важность ранней и агрессивной клинической стратегии при диагностике COVID-19 у людей с сахарным диабетом, а также усиления образовательных инициатив по поддержанию контроля уровня глюкозы как неотъемлемой части индивидуального плана лечения.