Скопление сине-фиолетовой пигментации под глазами, или гематурических синяков, часто отмечается у людей с сахарным диабетом, и это не просто косметическая проблема, а показывает глубокий, естественный физиологический аспект, связанный с гормональным дисбалансом, присущим эндокринной патологии. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа кардиологов, углубляется в механизмы этой взаимосвязи, подтверждая предположения о тесном взаимодействии диабета, в частности, нарушений углеводного обмена и воспаления, с нарушением микроциркуляции в подкожном пространстве век, приводящем к образованию синяков.

Повышенный окислительный стресс как ключевой фактор

Одним из фундаментальных механизмов развития гематом и гиперпигментации под глазами у пациентов с сахарным диабетом является хронический повышенный уровень окислительного стресса. Гипергликемия, которая присуща сахарному диабету, активизирует реакцию свободных радикалов в организме. Эти агрессивные молекулы повреждают эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, в том числе тончайших капилляров, расположенных под тонкой кожей век. Это повреждение нарушает проницаемость стенок сосудов, делая их более уязвимыми для кровоизлияний даже при незначительных повреждениях. Повышенный окислительный стресс также ускоряет разрушение коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют кожу, что приводит к появлению синяков.

Воспаление и нарушения микроциркуляции: порочный круг

Проблема усугубляется сосудистыми нарушениями, которые часто наблюдаются при сахарном диабете, известными как микроангиопатия. Гипергликемия провоцирует дисфункцию эндотелия, воспаление сосудистых стенок и спазмы сосудов, что резко нарушает местный кровоток и микроциркуляцию в области век. Это, в свою очередь, создает условия для повышенного риска кровоизлияний и затрудненного выведения жидкости, что приводит к появлению и сохранению синяков под глазами.

Хроническое воспаление является спутником диабета

Наряду с сосудистыми нарушениями у людей с сахарным диабетом активную роль играет хроническое слабовыраженное воспаление. Гликированные белки, продукты перекрестных связей между сахарами и белками, накапливаются в организме во время гипергликемии. Они становятся активаторами воспалительных процессов, что приводит к прогрессированию микровоспаления и дестабилизации коллагенового матрикса под глазами.

Инновационное исследование и его выводы

Исследователи, изучающие генетику гематурических повреждений у диабетиков, выявили ключевую роль генетического полиморфизма, влияющего на экспрессию медиаторов воспаления, связанных с TNF-α. Повышенная экспрессия TNF-α у диабетиков коррелирует с более высокой частотой и тяжестью синяков. Ученые продемонстрировали, что ингибирование TNF-α снижает воспалительную реакцию и усиливает процессы заживления крови в сосудах под глазами у диабетиков. Эти результаты открывают многообещающую возможность использования антагонистов TNF-альфа для минимизации эстетических дефектов, связанных с синяками, у этой категории пациентов.

В дополнение к медикаментозному лечению, уменьшение синяков может быть достигнуто с помощью комплекса мер по борьбе с диабетом: поддержание оптимального уровня глюкозы, уменьшение воспаления с помощью диеты и занятий фитнесом, а также отказ от употребления табака.