Эндокринологи неоднократно предупреждали пациентов с сахарным диабетом о негативном влиянии алкоголя на их здоровье. Однако мало кто осознает всю глубину научных доказательств, подтверждающих этот запрет. Новое исследование, проведенное в 2023 году Международным обществом диабетологов в сотрудничестве с ведущими клиниками мира, дополнительно раскрывает механизмы разрушительного воздействия алкоголя на метаболизм глюкозы и подчеркивает необходимость исключения его из рациона пациентов с сахарным диабетом любого типа.

История нарушения углеводного обмена: алкоголь как фактор дисбаланса

Главным врагом инсулинорезистентности, характерной для диабета, является именно нарушение правильного углеводного обмена. Алкоголь, снабжая организм калориями без питательных веществ, нарушает эту сбалансированную систему несколькими ключевыми способами. Во-первых, подавляя синтез глюкозы в печени (процесс глюконеогенеза), это приводит к падению ее концентрации в крови в неподходящий момент. При сахарном диабете, особенно I типа, это может вызвать тяжелые гипогликемические состояния, сопровождающиеся головокружением, слабостью и даже потерей сознания. Во-вторых, алкоголь сильно подавляет работу гормона инсулина. Организм перестает эффективно реагировать на этот ключевой регулятор уровня сахара, что усугубляет гипергликемию, основной показатель диабетической патологии. В-третьих, алкоголь провоцирует выделение гормона глюкагона из поджелудочной железы. Глюкагон противостоит инсулину, повышая уровень глюкозы в крови.

Дополнительные угрозы для сердечно-сосудистой системы

Вредное воздействие алкоголя выходит далеко за рамки углеводного баланса. Исследования показали, что постоянное употребление, даже в умеренных дозах, приводит к повышению уровня триглицеридов в крови, что является важным компонентом атеросклероза, риск которого особенно высок у диабетиков из-за существующих проблем со здоровьем сердечно-сосудистой системы. В то же время алкоголь снижает уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП) и повышает уровень "плохого" холестерина (ЛПНП), что еще больше подрывает защиту сердечно-сосудистой системы. Алкоголь резко повышает кровяное давление, что является еще одной угрозой диабета.

Вредное воздействие инъекций инсулина

При сахарном диабете 1 типа пациенты зависят от ежедневных инъекций инсулина для контроля уровня глюкозы. Алкоголь может нарушать действие инсулина в крови, снижать чувствительность тканей к нему, что приводит к непредсказуемым скачкам уровня глюкозы, потенциально опасным для здоровья. Недостаточный контроль уровня инсулина из-за употребления алкоголя требует незамедлительной коррекции дозы под наблюдением врача, но в любом случае риск гипогликемии возрастает.

Потеря контроля за состоянием здоровья

Еще одним негативным последствием употребления алкоголя у людей с сахарным диабетом является ослабление иммунной системы. Сахарный диабет сам по себе является фактором повышенной восприимчивости к инфекциям, а алкоголь усугубляет эту проблему. Осложнения, связанные с инфекциями, часто более серьезны у больных сахарным диабетом, а алкоголь только усугубляет ситуацию.

В заключение, исследование подчеркивает необходимость абсолютного воздержания от употребления алкоголя у людей с сахарным диабетом, независимо от типа и стадии заболевания. Полное восстановление контроля над углеводным обменом, сердечно-сосудистой системой, иммунным ответом и общей клинической картиной становится возможным только при строгом соблюдении этого принципа. Поддержание здоровья и нормального уровня сахара в крови напрямую зависит от исключения алкоголя из рациона больных сахарным диабетом.