Последнее крупное исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, проливает свет на взаимосвязь между панкреатитом и сахарным диабетом, подчеркивая сложность этой тесной взаимосвязи и ставя новые задачи в диагностике и лечении этих заболеваний. Исследовательская группа под руководством доктора К. Мазура из университетской больницы Лейпцига в течение пяти лет изучала более 3000 пациентов, страдающих острым или хроническим панкреатитом, сравнивая их с контрольной группой без этих патологий. Полученные результаты обнадеживают, но в то же время раскрывают новые аспекты риска развития диабета после заболевания поджелудочной железы.

Результаты исследования наглядно подтвердили, что острый панкреатит, даже в той форме, которая не сопровождается осложнениями, значительно повышает риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2). У пациентов с острым панкреатитом вероятность развития СД2 была в 2,3 раза выше, чем в контрольной группе, после пяти лет наблюдения.

Хронический панкреатит также сыграл значительную роль. У пациентов с этой формой заболевания риск развития СД2 был почти в три раза выше, чем у людей без хронического воспаления поджелудочной железы в анамнезе. Подобные выводы уже отмечались ранее в исследованиях меньшего масштаба, но масштаб текущего исследования прояснил взаимосвязь и определил ее временные границы, сделав прогноз болельщиков более точным.

В рамках работы был выяснен механизм развития этого риска. Основным звеном является прогрессирующий некроз (отмирание тканей) поджелудочной железы, приводящий к постепенной потере функции бета-клеток, ответственных за выработку инсулина. Кроме того, хронический панкреатит нарушает микроциркуляцию и окислительный статус, способствуя резистентности тканей к инсулину, что является еще одним важным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.

Следует подчеркнуть, что исследователи не исключают наличия генетической предрасположенности, измененной панкреатитом. Пациенты с семейным анамнезом сахарного диабета были еще более уязвимы к развитию диабета 2 типа после воспаления поджелудочной железы.

Значительная ценность этой работы заключается не только в статистически доказанной взаимосвязи между панкреатитом и СД2, но и в детальной разработке путей этого развития, что открывает новые перспективы для раннего вмешательства и профилактики. Рекомендации экспертов теперь более понятны.:

  1. Активная профилактика сахарного диабета у пациентов с панкреатитом:

С самого начала следует выявлять панкреатит путем мониторинга уровня гликемии, особенно у тех, у кого есть факторы риска (семейный анамнез СД2, избыточный вес).

  1. Пожизненный контроль обмена веществ: После острого эпизода панкреатита, и особенно в хронической форме, пациенты должны вести здоровый образ жизни с акцентом на сбалансированное питание, физическую активность и контроль инсулинорезистентности.

  2. Назначение лекарственных средств: в зависимости от выявленного течения диабета и уровня инсулинорезистентности (препараты для снижения уровня сахара в крови, противовоспалительные средства)

  3. Периодические исследования функции поджелудочной железы:

Ранняя диагностика поражения поджелудочной железы, в том числе с помощью биохимических и функциональных методов, позволяет скорректировать стратегию лечения и при необходимости своевременно назначить инсулинотерапию.

Это исследование открывает новые горизонты для персонализированной диагностики и профилактики сосудистых и эндокринных проблем после панкреатита, разрабатывая план действий для врачей и помогая пациентам вести здоровый образ жизни, несмотря на проблемы, связанные с их внутренними железами.