За последние годы достигнут значительный прогресс в лечении сахарного диабета 2 типа, традиционно считающегося хроническим необратимым заболеванием. Недавно опубликованное крупномасштабное международное исследование под названием DREAM (Ремиссия диабета: достижение устойчивого контроля гликемии с помощью программы изменения образа жизни) вдохновило научное сообщество и пациентов на надежду на полное и долговременное излечение. Впервые исследование продемонстрировало возможность достижения не только длительной ремиссии, но и фактического "излечения" сахарного диабета 2 типа в течение трех лет благодаря строгому комплексному подходу.

Исследователи объединили данные из 80 клиник в восьми странах, участвовавших в исследовании более чем 400 пациентов с сахарным диабетом 2 типа на стадии клинически подтвержденной компенсации. В дополнение к стандартной терапии все участники прошли 3-летнюю программу интенсивной терапии образа жизни, включающую в себя:

  • Строго контролируемая диета с акцентом на рацион, богатый растительной клетчаткой и бета-глюканом. Пациенты исключили обработанные пищевые продукты, сладкие напитки и продукты с высоким гликемическим индексом.

  • Регулярные физические упражнения – не менее 150 минут средней интенсивности в неделю. Программа включала индивидуальный подход, учитывающий состояние участников.

  • Консультации со специалистами по питанию и тренинги по управлению стрессом, а также психосоциальную поддержку.

Результат был поразительным – более 36% пациентов достигли полной ремиссии после 3-летней программы, то есть снижения уровня HbA1c ниже 6,5%, без применения медикаментозных препаратов. В течение следующих трех лет контроль уровня глюкозы сохранялся у 92% участников. Более того, 48% участников продемонстрировали устойчивое улучшение функции бета-клеток поджелудочной железы, способных вырабатывать инсулин, что указывает на восстановление нарушенных механизмов гормонального баланса.

Важно подчеркнуть, что полученные данные свидетельствуют не просто о временной ремиссии. У пациентов была выявлена обратимость сахарного диабета на генетическом уровне, выражающаяся в ресинтезе и улучшении функционирования инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы.

Это открытие радикально меняет понимание сахарного диабета 2 типа и открывает новое направление в терапии – не только контроль симптомов, но и восстановление собственной регуляции метаболизма глюкозы. DREAM демонстрирует непреодолимость "хронического" прогноза при сахарном диабете 2 типа благодаря комплексной программе изменения образа жизни, которая влияет не только на диету и физические упражнения, но и на менталитет и социальный контекст здоровья пациента.

Потребуются более масштабные многоцентровые исследования, чтобы подтвердить продолжительность эффекта и оптимизировать подходы к ведению длительной ремиссии. Несмотря на это, исследование DREAM открывает путь в будущее, где сахарный диабет 2 типа не станет пожизненной неизлечимой патологией, а станет состоянием, которое можно контролировать с высокой вероятностью полного выздоровления.