Пожизненное сосуществование с сахарным диабетом вынуждает многих пациентов искать альтернативные, нетрадиционные методы лечения в дополнение к строгим режимам инсулинотерапии и строгому контролю уровня сахара в крови. Одним из таких методов, который неоднократно упоминался в исторических источниках, является лечение пиявками (геморафтология). Но могут ли кровососущие черви способствовать лечению диабета? В новом обзоре, опубликованном в престижном журнале Diabetes & Metabolism, анализируются существующие данные и предлагается подробный обзор этой противоречивой терапии.

В обзоре исследователи проанализировали клинические исследования и доклинические данные о влиянии пиявок на диабет. Ключевым направлением работы были биологически активные вещества, выделенные из слюны пиявок, а именно вазоактивные, антикоагулянтные и противовоспалительные компоненты. Учитывая многогранное воздействие этих факторов на сердечно-сосудистую систему, которая часто страдает от диабета, исследователи обратили внимание на потенциал гидроксикопростациклина (PGI2), дексифрагарина и гистамина, присутствующих в слюне пиявок. PGI2 является хорошо известным эндогенным сосудорасширяющим средством, улучшающим микроциркуляцию, что чрезвычайно важно при сахарном диабете, который сопровождается повреждением сосудов.

В ходе исследования были отмечены следующие положительные аспекты действия пиявок в контексте сахарного диабета:

  • Усиление периферического кровообращения: Исследования продемонстрировали способность пиявок снижать сосудистый тонус в микрососудах и улучшать кровоток на периферии, что особенно важно для пациентов с диабетической нефропатией и невропатией, страдающих сосудистыми проблемами в конечностях.
  • Регуляция инсулинорезистентности: Доклинические исследования показали влияние слюны пиявки на клеточном уровне — стимуляция эффективного поступления глюкозы в мышцы и жировую ткань, что может косвенно способствовать снижению инсулинорезистентности.
  • Антиагрегантное и противовоспалительное действие: Активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны снижать свертываемость крови (антикоагулянты) и бороться с хронической воспалительной активностью, которая играет важную роль в развитии осложнений при сахарном диабете 2 типа.

Несмотря на многообещающие предварительные результаты, общий вывод опубликованного обзора заключается в том, что необходимы дальнейшие исследования. Хотя некоторые клинические исследования продемонстрировали положительные тенденции в управлении гипергликемией и сердечно-сосудистыми показателями при лечении пиявками, все еще недостаточно данных, чтобы окончательно заявить об их эффективности в качестве дополнительного метода терапии у пациентов с сахарным диабетом.

Необходимо провести крупные, программно рандомизированные клинические исследования, учитывающие дозировку, частоту применения пиявок и индивидуальные факторы пациента (типичное течение сахарного диабета, наличие сосудистых осложнений и т.д.) для четкой оценки безопасности и полезного воздействия пиявок при сахарном диабете. Только после этого мы сможем рассмотреть возможность рекомендации геморафтотерапии в качестве дополнительного элемента комплексного лечения сахарного диабета рядом специалистов, обладающих основательностью и ответственностью.