В свете растущего интереса к функциональным продуктам питания и их влиянию на здоровье, вопрос о приемлемости кокосового масла для пациентов с сахарным диабетом (СД) поднимается особенно часто. На сегодняшний день, несмотря на популярность этого продукта в диетическом сообществе, однозначного ответа на него нет, и научное сообщество продолжает изучать его потенциал и риски в контексте диабета.

Кокосовое масло, получаемое из мякоти кокоса, богато насыщенными жирами, в частности уникальными триглицеридами со средней длиной цепи (ТСМ). Эти ТСМ отличаются повышенной легкостью метаболизма и ускоренной скоростью переработки организмом. Исследования показывают, что МСТ могут оказывать положительное влияние на липидный спектр, повышая уровень ЛПВП ("хорошего" холестерина) и снижая уровень ЛПНП ("плохого" холестерина). Это положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, которая является ключевой проблемой для пациентов с сахарным диабетом.

Несколько ранних клинических испытаний показали, что употребление кокосового масла в ограниченных количествах не приводит к значительному повышению уровня сахара в крови после еды у людей с сахарным диабетом 2 типа. Однако важно отметить, что эти исследования, по большей части, были краткосрочными и с ограниченным числом участников. Необходимы долгосрочные и крупномасштабные исследования, чтобы четко подтвердить отсутствие существенного влияния на контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.

В исследовании, опубликованном в журнале Американского колледжа питания в 2017 году, пациенты с сахарным диабетом II типа получали кокосовое масло как часть своего рациона в течение 12 недель. Результаты показали снижение резистентности к инсулину, улучшение чувствительности к инсулину и положительные изменения в липидном профиле без существенной корректировки уровня глюкозы. Важным аспектом этой работы была демонстрация роли кокосового масла в поддержке метаболических процессов, а не в прямом влиянии на уровень гликемии.

Некоторые авторы утверждают, что МСТ, которые составляют основу кокосового масла, способны воздействовать на рецепторы, участвующие в регуляции липолиза, то есть расщепления жиров. Этот механизм потенциально может положительно влиять на гликемический контроль. Однако эти выводы основаны в большей степени на исследованиях in vitro, которые требуют подтверждения клиническими испытаниями in vivo.

Вопрос о влиянии кокосового масла на аппетит и, следовательно, потенциальный риск увеличения потребления калорий остается спорным, что в случае диабета требует строгого контроля. Отсутствие данных о долгосрочном влиянии кокосового масла на индекс массы тела (ИМТ) и изменениях в соотношении белков, углеводов и жиров в рационе пациентов с сахарным диабетом требует дальнейшего изучения.

В заключение отметим, что наука пока не может дать однозначного ответа на вопрос о полном одобрении кокосового масла для людей с сахарным диабетом. Несмотря на некоторые обнадеживающие данные об улучшении липидного профиля и чувствительности к инсулину, требуется более масштабное и долгосрочное клиническое исследование, чтобы четко оценить влияние кокосового масла на гликемию, вес и общее состояние здоровья пациентов с сахарным диабетом. На данный момент разумным подходом для людей с сахарным диабетом остается умеренное и сбалансированное употребление кокосового масла в рационе под наблюдением врача или диетолога, с учетом индивидуальных особенностей обмена веществ и плана лечения.