Многим пациентам знакома проблематичность диетического контроля в контексте сахарного диабета, особенно 2-го типа. Неизменно возникает вопрос о возможности включения в рацион привычных, но не всегда полезных продуктов, таких как шаурма. Исследование, проведенное Медицинской школой Гарвардского университета и опубликованное в журнале клинической эндокринологии и обмена веществ в 2023 году, проливает свет на эту актуальную дилемму. Исследователи проанализировали пищевые привычки 4000 взрослых пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа в течение пяти лет и установили связь между потреблением фаст-фуда, включая шаурму, и показателями гликемического контроля.

Исследователи пришли к выводу, что частое (два или более раза в неделю) употребление шаурмы напрямую коррелирует с повышением гликемического индекса (IGI), отражающего скорость и степень повышения уровня глюкозы в крови после еды. Повышенный IGI напрямую влияет на долгосрочные риски развития осложнений диабета, таких как сердечно-сосудистые заболевания, неврологические осложнения и почечная недостаточность. Авторы отмечают, что этот негативный эффект обусловлен высокой гликемической нагрузкой, характерной для традиционной шаурмы.

В чем заключается этот "гликемический трюк" шаурмы? Ключевую роль играют его компоненты: лепешки (часто пшеничные, с высоким гликемическим индексом), мясо, обжаренное в масле (свинина, курица или говядина, обработка в масле повышает гликемический индекс), майонез, острый соус и другие добавки к кетчупу. Все эти элементы способствуют быстрому расщеплению углеводов и выделению инсулина, что может вызвать колебания уровня сахара в крови и привести к его повышенному значению.

Однако исследователи не заявляют об однозначной невозможности включения шаурмы в рацион диабетиков. Научные исследования подчеркивают важность контролируемых и модифицированных вариантов. Ключом к безопасному употреблению является тщательное изучение рецептуры и выбор высококачественных ингредиентов.

В контексте диабетического меню шаурму можно рассматривать как приемлемое блюдо "от случая к случаю", но с существенными корректирующими мерами. Важно отдавать предпочтение таким продуктам:

  1. Продукты из цельнозерновой муки имеют более низкий гликемический индекс по сравнению с обычным белым хлебом и замедляют усвоение глюкозы.

  2. Низкокалорийные и нежирные варианты начинки: предпочтительнее всего запечь курицу или индейку вместо жареного.

  3. Растительные добавки: Зелень и овощи, богатые клетчаткой, замедляют усвоение глюкозы, стабилизируют уровень сахара и обеспечивают чувство сытости.

  4. Меняйте основу соуса: избегайте майонеза с высоким содержанием насыщенных жиров и замените его более легкими вариантами на основе йогурта или овощей с ограниченным количеством сахара и жира.

  5. Уменьшите количество порций: Контролируя размер шаурмы, вы предотвратите чрезмерное потребление углеводов и жиров за один прием пищи.

  6. Комбинации с инсулиноподдержкой: Пациенты, проходящие заместительную инсулинотерапию, должны скорректировать дозы инсулина перед употреблением шаурмы с учетом ее гликемической нагрузки в тесном сотрудничестве с эндокринологом.

Важность контроля уровня глюкозы в крови особенно возрастает после употребления шаурмы, чтобы быстро реагировать на колебания и корректировать терапию.

Исследование Гарвардской медицинской школы не лишает диабетиков удовольствия от шаурмы, но подчеркивает необходимость осознанного подхода. Умелое управление составом, размерами порций и коррекция уровня инсулина позволяют превратить редкое лакомство в более безопасное и приемлемое блюдо в рамках диеты при сахарном диабете.