В последнее время растет интерес к влиянию психоэмоционального статуса человека на риск развития хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета. Исследования показали, что хронический стресс связан с повышенной восприимчивостью организма к развитию метаболического синдрома и резистентности к инсулину, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета 2 типа (СД2). Механизмы, с помощью которых стресс воздействует на эндокринную систему и провоцирует нарушения углеводного обмена, все еще активно изучаются, но значительный вклад в этот процесс вносит гормон кортизол, также известный как "гормон стресса".

В одном из крупных эпидемиологических исследований, опубликованном в журнале Diabetologia, была проанализирована взаимосвязь между стрессом и СД2 у более чем 350 000 участников. В исследовании учитывались данные о жизненных событиях, профессиональных трудностях, социально-экономическом статусе и субъективном переживании стресса, собранные с помощью анкет. Было выявлено, что те, кто регулярно подвергался стрессу, будь то по личным, социальным или профессиональным причинам, были на 38% более подвержены риску развития СД2 по сравнению с людьми с более спокойным психоэмоциональным состоянием. Аналогичные результаты были подтверждены проведенным в 2017 году метаанализом более 70 научных статей. Анализ показал, что хронический стресс увеличивает вероятность развития СД2 на 31%. Важно подчеркнуть, что связь установлена с хроническим стрессом, а не с кратковременными эпизодами напряжения.

Кортизол, выделяемый надпочечниками во время стресса, играет ключевую роль в развитии инсулинорезистентности, предвестника СД2. Повышение уровня кортизола вызывает снижение чувствительности клеток к действию инсулина, что затрудняет им транспортировку глюкозы из крови. Это приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и, в случае длительного воздействия стресса, может привести к износу островковых клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Исследователи также выявили связь между хроническим стрессом и изменениями в микробиоте кишечника, которая, как известно, тесно взаимодействует с метаболической системой. Воздействие стресса на микрофлору может дополнительно способствовать нарушению углеводного обмена и резистентности к инсулину.

В дополнение к влиянию кортизола на метаболический баланс, стресс активирует нейроэндокринный путь, активизируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГПА), которая стимулирует высвобождение ряда других гормонов, таких как аденалин. Аденалин, как и кортизол, повышает уровень сахара в крови. Хроническое усиление оси HPA может стать постоянным стрессом для эндокринной системы, повышая риск развития резистентности к инсулину и диабета 2 типа.

Важно помнить, что стресс сам по себе не является прямой причиной развития СД2. Однако он является мощным провоцирующим фактором, который в сочетании с генетической предрасположенностью, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и другими факторами риска значительно повышает вероятность заболевания. Понимание этих механизмов позволяет принимать профилактические меры по управлению стрессом: практикуя управление стрессом, здоровое питание, регулярную физическую активность и другие полезные привычки, человек может снизить риск развития СД2, вызванного последствиями хронического стресса.