Мужская фертильность, как и женская, может быть подвержена риску при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Недавние исследования углубили понимание влияния диабета на репродуктивную функцию мужчин, открыв важные перспективы для будущих отцов, живущих с этим диагнозом. Последний мета-анализ, опубликованный в престижном медицинском журнале Diabetes Care, пролил свет на взаимосвязь между диабетом и спермограммами, предоставив бесценные данные для планирования семьи.

В анализ были включены более 30 опубликованных работ, в которых приняли участие почти 20 000 мужчин с сахарным диабетом 1 и 2 типа, а также группа здоровых добровольцев. Результаты мета-анализа четко продемонстрировали статистически значимое снижение фертильности у мужчин с сахарным диабетом по сравнению с мужчинами без диабета. Ключевые параметры сперматогенеза, такие как количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (формирование), показали снижение у пациентов с обоими типами сахарного диабета. У мужчин с сахарным диабетом 2 типа наблюдалось снижение концентрации сперматозоидов (в норме более 15 млн/мл), достигающее 50% от уровня в группе здоровых. Подвижность сперматозоидов, которая необходима для беременности, также снизилась на 25% у мужчин с сахарным диабетом 2 типа, и этот эффект усиливался с увеличением продолжительности диабета.

Важно подчеркнуть, что снижение фертильности наблюдается независимо от уровня гликемического контроля у мужчин с сахарным диабетом. Это указывает на прямое влияние хронических изменений в организме, связанных с нарушением обмена веществ, на функционирование яичек и сперматогенез. Однако исследователи выявили существенные различия между типом диабета в контексте сперматогенеза. У мужчин с сахарным диабетом 1-го типа наблюдалось более выраженное снижение качества спермы по всем параметрам по сравнению с пациентами с сахарным диабетом 2-го типа, хотя абсолютная разница в количестве сперматозоидов между двумя типами диабета была незначительной.

Факторы, провоцирующие эти негативные изменения, включают гипергликемию (повышенный уровень глюкозы в крови), резистентность к инсулину (снижение чувствительности тканей к инсулину), окислительный стресс и воспалительные процессы, характерные для сахарного диабета. Они могут нарушать функционирование гормонов гипофиза-гипоталамуса, которые регулируют выработку гормонов половой сферы (тестостерона), и непосредственно влиять на процессы внутри яичек, где происходит выработка и созревание сперматозоидов.

Мета-анализ также подчеркивает важность раннего выявления и коррекции метаболических нарушений у мужчин с сахарным диабетом для улучшения их репродуктивного здоровья. Эффективное регулирование уровня глюкозы в крови, поддержание физической активности, здоровый образ жизни и своевременная медицинская помощь могут помочь свести к минимуму негативное влияние на фертильность и повысить шансы на успешное зачатие. Исследование стало наглядным примером того, как осознанность и своевременные действия играют ключевую роль в планировании семьи для мужчин, страдающих сахарным диабетом.

Дальнейшие исследования будут направлены на выяснение механизмов взаимодействия между диабетом и фертильностью, а также на разработку индивидуально ориентированных стратегий, которые помогут мужчинам с сахарным диабетом реализовать свое желание стать отцами.