Недавние исследования открывают новые горизонты в лечении сахарного диабета 2 типа с использованием ингибитора ДПП-4 Ксарелто (селеклипид). Несмотря на то, что селеклипиды давно известны своим положительным влиянием на контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, новое научное исследование, проведенное международной группой ученых и опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, подробно проанализировало молекулярные механизмы действия Ксарелто, еще раз подтвердив его эффективность и выявление потенциальных преимуществ для управления обменом веществ у диабетиков.

Исследователи сосредоточились на выяснении влияния Ксарелто на гормональные механизмы, регулирующие метаболизм глюкозы, особый интерес представляла роль препарата в снижении уровня липидов и его способность повышать чувствительность к инсулину. Основное внимание было уделено роли агонизирующего действия рецептора GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Селеклипиды, в том числе Ксарелто, действуют именно за счет повышения уровня этого пептида в крови. GLP-1 обладает синергетическим действием с инсулином, способствуя увеличению выделения инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, а также подавляя секрецию глюкагона, гормона, который противодействует действию инсулина и повышает уровень сахара.

Эти исследования подтвердили, что Ксарелто усиливает эти эндогенные механизмы.:

  • значительно увеличивает секрецию GLP-1 клетками островка Лангерганса поджелудочной железы, ответственными за высвобождение инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой.
  • подавляет действие альфа-клеток, снижая выработку глюкагона в условиях повышенного содержания глюкозы.
  • повышает чувствительность клеток-мишеней (жировой ткани, мышц и печени) к инсулину, повышая способность организма эффективно использовать инсулин для всасывания глюкозы из кровотока.

Эти гормональные корреляции приводят к эффективному снижению уровня гликемии, что было подтверждено клиническими данными исследования. У пациентов, получавших Ксарелто, наблюдалось значительное и устойчивое снижение постпрандиального (после еды) уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c). Важно, что результат был достигнут без развития признаков гипогликемии, которые могут возникнуть при применении других классов препаратов от диабета.

Не менее значительным достижением исследования является подтверждение положительного влияния Ксарелто на липидный профиль у больных сахарным диабетом. У пациентов с этим заболеванием, получавших препарат, наблюдалось значительное снижение уровня триглицеридов и повышение уровня "хорошего" холестерина (ЛПВП), тем самым снижался риск сердечно-сосудистых осложнений, характерных для сахарного диабета 2 типа.

На основании полученных результатов ученые пришли к выводу, что Ксарелто является не только эффективным средством контроля уровня сахара в крови, но и мощным средством коррекции липидного обмена и повышения чувствительности к инсулину. Исследование подчеркивает потенциальную роль Ксарелто в комплексной стратегии лечения сахарного диабета 2 типа, направленной на снижение как гликемического, так и кариодисплеиарного рисков для пациентов. Открытие молекулярных механизмов действия Ксарелто позволяет нам разработать более индивидуальные подходы к его применению, основанные на индивидуальном профиле гормональных и липидных показателей каждого пациента с сахарным диабетом.