Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, выбор подсластителей у людей с сахарным диабетом требует пристального внимания. Ученые уже давно изучают влияние различных подсластителей на углеводный обмен и гликемический контроль у больных сахарным диабетом, поскольку оптимальное питание является неотъемлемой частью терапии.

На сегодняшний день наиболее изученным классом подсластителей для людей с сахарным диабетом являются производные алкалоидов, а именно аспарат калия. В ходе клинических испытаний с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа было установлено, что аспартам не вызывает резкого повышения уровня глюкозы в крови и не влияет на чувствительность к инсулину.

Вторая важная категория - это сукралоза, сахарин и цикламат натрия, которые широко используются в безалкогольных напитках. Исследование, проведенное под эгидой Европейской диабетической ассоциации, показало, что потребление небольших количеств цикламата не оказывает существенного негативного влияния на контроль уровня сахара в крови, но длительная диета с высоким содержанием сукралозы и сахарина может привести к изменениям микрофлоры в кишечнике, косвенно влияя на устойчивость к метаболизму. Эта тема требует дальнейших исследований, чтобы четко определить оптимальную безопасную дозировку для пациентов с сахарным диабетом.

Особый интерес представляет новый класс подсластителей stick-I. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Endocrinology Diabetes and Metabolism, такие гликоли, как сукралоза-лактол, гликозиды стевии (например, стевия), ацесульфам калия и ксантолит, оказывают минимальное или практически полное отсутствие влияния на уровень глюкозы в крови. Механизм их действия основан на стимулировании вкусовых рецепторов, не влияя на усвоение сахара. Следует отметить, что большинство этих подсластителей имеют синтетическое происхождение, и долгосрочные последствия их применения продолжают изучаться.

Также важны сладости на основе сои, содержащие подсластители на основе фитохимических веществ из соевых бобов, таких как изофлавоны и сахариды. Мета-анализ, проведенный в Университете Миссури, выявил положительную динамику в влиянии таких продуктов на контроль уровня сахара и улучшение липидного профиля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, но необходимы более контролируемые клинические испытания с участием большой группы пациентов.

Несмотря на существующие исследования, предупреждения о безусловной замене сахара всеми видами подсластителей у больных сахарным диабетом важны.

Необходимо помнить

  1. Все подсластители, как и любые искусственные компоненты, следует употреблять в умеренных количествах в рационе.

  2. Оптимальный выбор подсластителей и их дозы для каждого пациента определяется лечащим врачом индивидуально, исходя из его диагноза, текущего состояния здоровья и терапии.

  3. Основным аспектом остается регулирование ежедневного потребления калорий и макроэлементов, включая углеводы, для обеспечения контроля уровня сахара в крови, а использование подсластителей должно дополнять, но не заменять основную профилактическую стратегию.

Текущие исследования продолжают совершенствовать наше понимание многогранных взаимодействий между диетой, микробиомом кишечника и контролем уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом, что позволяет разрабатывать индивидуальные рекомендации и улучшенные стратегии контроля гликемии.