В исследовании, опубликованном в журнале Endocrinology & Metabolism, ученые углубляются в механизмы влияния диабета на уровень гемоглобина и разрабатывают инновационные подходы для повышения его уровня. Авторы работы акцентируют внимание на специфических проблемах, с которыми сталкиваются эндокринологи при лечении пациентов с сахарным диабетом, страдающих гипогликемией или анемией.

Сахарный диабет оказывает значительное влияние на систему кроветворения. Сочетание воспаления, нарушения микроциркуляции, дефектов регенерации эритроцитов и повышенного окислительного стресса является причиной частого возникновения анемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Пониженный уровень гемоглобина негативно сказывается на общем состоянии пациентов, повышая утомляемость, снижая переносимость физических нагрузок и повышая риск осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Основная причина развития анемии при сахарном диабете кроется в недостатке железа. Ученые обнаружили, что нарушения транспорта и усвоения железа, наблюдаемые при сахарном диабете, вызваны изменениями экспрессии белков-переносчиков трансферина в эндотелии капилляров, препятствующих проникновению железа в клетки кроветворения в костном мозге. В совокупности это приводит к недостаточному синтезу глобина, вещества, которое является структурной частью гемоглобина.

Помимо недостатка железа, исследователи отмечают важную роль витамина В12 и фолиевой кислоты в синтезе гемоглобина. Их пониженный уровень у больных сахарным диабетом обусловлен как функциональной неэффективностью клеток желудка в усвоении витамина В12, так и ускоренной утилизацией фолиевой кислоты из-за усиления воспалительных процессов в организме.

Новое исследование предлагает комплексный подход к повышению уровня гемоглобина при сахарном диабете. В качестве базисной терапии рекомендуется тщательное соотношение контроля гликемии и оптимизации медикаментозного лечения основного заболевания.

Основываясь на данных о нарушении транспорта и усвоения железа, авторы исследования представляют доказанную эффективность комбинированной терапии железом в виде глюконатной соли, сопровождающейся увеличением дозы витамина С в лечебном рационе. Эта комбинация, как показал опыт клинических испытаний, улучшает усвоение железа на клеточном уровне, способствуя нормализации уровня гемоглобина.

Вторым ключевым компонентом терапии является коррекция дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Достаточные дозы показали свою эффективность в повышении уровня гемоглобина, а также в снижении прогрессирования сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Исследователи подчеркивают, что такое комбинированное подкрепление также важно для профилактики анемии у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно у тех, кто испытывает трудности с контролем гликемии и подвержен риску нарушения обмена веществ.

Результаты исследования направлены на пересмотр подходов к лечению анемии у пациентов с сахарным диабетом. Комплексная стратегия, основанная на комплексной терапии железом, витамином В12 и фолиевой кислотой, открывает новые горизонты для эффективного повышения уровня гемоглобина и, как следствие, улучшения качества жизни и обеспечения умеренной защиты от диабетических осложнений.