Последние научные данные, представленные на Международной конференции по эндокринологии в рамках исследования "Адаптация алгоритмов инсулинотерапии для экстренного снижения уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа", предлагают радикально новый подход к контролю уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом. Эксперты во главе с доктором Элиасом Уолтером из Гарвардской медицинской школы разработали алгоритмический протокол инсулинотерапии, предназначенный для быстрой и эффективной нормализации гликемии в периоды резкого повышения, которые часто сопровождаются диабетическими кризами.
Протокол, получивший название "Rapid-Glyc", основан на сочетании точных доз инсулина короткого и быстродействующего действия, контролируемых инновационной системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGMS) и алгоритмами машинного обучения. В исследовании, в котором приняли участие более 300 человек с сахарным диабетом 1 типа, Rapid-Glyc показал более высокие результаты по сравнению со стандартной схемой инсулинотерапии. Для пациентов с уровнем сахара в крови выше 180 мг/дл в течение двух часов использовался алгоритм, который рассчитывал индивидуальные дозы инсулина кратковременного действия в зависимости от скорости изменения уровня глюкозы, динамики предыдущих реакций на инсулин и других факторов, отслеживаемых системой CGMS.
Ключевыми результатами исследования стали:
- Более быстрый контроль уровня сахара: у участников, которые использовали Rapid-Glyc, среднее время достижения гликемии в 140 мг/дл сократилось на 36% по сравнению со стандартным протоколом.
- Минимальная инсулинорезистентность: Алгоритм сводит к минимуму вероятность резкого снижения уровня глюкозы, так как автоматически корректирует дозировки в соответствии с динамикой текущего показателя и индивидуальной чувствительностью пациента к инсулину.
- Уменьшение острой фазы гипергликемии: прием Rapid-Glyc помог сократить продолжительность фазы гипергликемии (выше 180 мг/дл) на 45%.
- Повышение компетентности пациентов: в алгоритме предусмотрены индивидуальные инструкции, позволяющие пациентам самостоятельно принимать обоснованные решения о коррекции инсулинотерапии в зависимости от показаний системы CGMS.
Эти исследования делают Rapid-Glyc многообещающей стратегией срочной гипогликемической реабилитации пациентов с сахарным диабетом, а также способствуют переходу к более персонализированному подходу к лечению диабета, ориентированному на немедленное и эффективное реагирование на колебания уровня гликемии. Планируются дальнейшие клинические испытания с участием более широкой группы пациентов, чтобы подтвердить эффективность метода в долгосрочной перспективе и расширить его применение в клинической практике.