В недавнем передовом исследовании, опубликованном в журнале Diabetologia, сравнивались результаты применения инсулина аспарт быстрого действия и традиционных схем инсулина аспарт длительного действия у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Полученные данные показали, что быстрая скорость начала действия и кратковременный эффект инсулина аспарт при введении в дозах перед приемом пищи могут значительно улучшить гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом по сравнению с длительным применением инсулина в утренних дозах.

Было изучено влияние инсулина аспарт на базальную и постпрандиальную регуляцию уровня глюкозы в крови у двух групп пациентов. В группу А входили пациенты с сахарным диабетом 1 типа, а в группу В - пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые проходили комбинированную терапию с улучшением метаболизма с использованием тиазолидиндионов или ингибиторов SGLT-2. Все пациенты, участвовавшие в исследовании, уже получали стандартный курс базисной инсулинотерапии (аналоги инсулина длительного действия, такие как детектемир). В ходе исследования участникам групп А и В дополнительно вводили инсулин аспарт подкожно за 15-30 минут до еды (предварительная инъекция) и инсулин фиксированного действия утром. Участники продолжали вести привычный образ жизни и диетотерапию.

Основными показателями контроля гликемического баланса, регулярно измеряемыми с помощью программ мониторинга уровня глюкозы в крови (систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы), были уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), среднесуточная гликемия (SGV), частота эпизодов гипогликемии, а также продолжительность эпизодов гипергликемии. Исследование показало существенные различия между двумя схемами лечения: кратковременным введением инсулина аспарт и длительным приемом инсулина Аспарт.

При использовании инсулина короткого действия аспарт в группе А наблюдалось более значительное снижение уровня HbA1c по сравнению с использованием традиционных тройных доз инсулина длительного действия (-0,7% против -0,4%). Кроме того, в группе А наблюдалось сокращение продолжительности эпизодов постпрандиальной гипергикемии и увеличение общего количества периодов нормальных показателей крови, в то время как в группе, где применялся инсулин длительного действия, такой динамики зафиксировано не было. Положительная динамика была также отмечена у пациентов группы В, несмотря на существующую базовую инсулинотерапию (комбинация базальных и коротких инъекций).

Несмотря на отсутствие существенных различий в частоте развития гипогликемии между двумя группами, важно подчеркнуть, что при применении инсулина аспарт наблюдалось более короткое и менее выраженное снижение гликемии. Это может свидетельствовать о лучшей предсказуемости его действия и позволить пациентам с сахарным диабетом 1 типа, включая активных молодых людей, заниматься физическими упражнениями и контролировать гликемию с большей гибкостью.

Исследовательская группа обобщила результаты исследования, отметив, что инсулин короткого действия аспарт, принимаемый в дозе перед приемом пищи, обладает значительными преимуществами перед традиционным инсулином длительного действия для регулирования уровня сахара в крови. Это обеспечивает более точный контроль гликемии после приема пищи и возможность снижения уровня HbA1c, при этом не сопровождается существенным изменением частоты эпизодов гипогликемии. Эти результаты открывают новые возможности в разработке индивидуальных подходов к лечению сахарного диабета и могут повлиять на будущее инсулинотерапии с акцентом на скорость и гибкость для улучшения качества жизни пациентов.