Исследовательский центр Скриппса представил данные нового метааналитического исследования, которое в корне меняет наши взгляды на роль фруктозы в рационе пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Долгое время фруктоза считалась "безопасным" заменителем традиционного сахара, поскольку она усваивается организмом по-другому и не провоцирует такой же резкий скачок инсулина. Однако результаты этого исследования показали, что такая уверенность, скорее всего, неоправданна, и систематический прием фруктозы может негативно сказаться на обмене веществ и контроле уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Исследователи провели систематический анализ 32 рандомизированных контролируемых клинических исследований с участием более 4500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участники были разделены на группы, получавшие либо добавки с фруктозой, либо контрольные порции с заменителями калорий (белками или углеводами). Основными критериями анализа являются изменения уровня глюкозы в крови натощак, HbA1c (повышенный уровень гликозилированного гемоглобина, отражающий среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущий период), показатели инсулинорезистентности и параметры массы тела.

Ключевым выводом исследования является то, что, несмотря на то, что фруктоза по-прежнему оказывает меньшее влияние на кратковременную гипогликемию (резкое снижение уровня сахара), долгосрочная инсулинорезистентность и уровни HbA1c повысились у пациентов, получавших фруктозу, по сравнению с контрольными группами. Кроме того, была выявлена корреляция между увеличением потребления фруктозы и увеличением жировых отложений, особенно в брюшной полости, области, непосредственно связанной с повышенным риском метаболических осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Результаты этого мета-анализа свидетельствуют о переоценке общей позиции в отношении использования фруктозы при лечении сахарного диабета. Авторы подчеркивают необходимость отказаться от мифа о "полезности" фруктозы для диабетиков, поскольку она, по меньшей мере, не является более безопасным вариантом, чем обычный сахар, в контексте долгосрочной стабилизации гликемического профиля и контроля диабета. Более того, полученные данные указывают на потенциальный риск негативных изменений в резистентности к инсулину и повышенного накопления висцерального жира у больных сахарным диабетом 2 типа, получающих значительные дозы фруктозы.

Дальнейшие исследования, по мнению исследователей, должны быть направлены на точное количественное определение безопасной суточной нормы фруктозы для диабетиков и разработку индивидуальных подходов к ее ограничению в рационе. Также стоит продолжить изучение взаимосвязи фруктозы с прогрессированием уже диагностированных диабетических осложнений.

Исследование, безусловно, заставляет переосмыслить подход к выбору сладостей и источников сахара для людей с сахарным диабетом, открывает новую страницу в диетических рекомендациях и подчеркивает важность комплексного подхода к лечению диабета 2 типа, при котором каждая капля сахара, будь то глюкоза или фруктоза, должна находиться под контролем.