МКБ-10 Сахарный Диабет 1 типа: Диагностика, Лечение и Научные Перспективы

Сахарный диабет 1 типа (СД1) - хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся стойким дефицитом инсулина из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы. В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) СД1 классифицируется под кодом E10.

Патогенез и Диагностика

В основе СД1 лежит аутоиммунная реакция организма, направленная против собственных бета-клеток. Это приводит к их гибели и неспособности вырабатывать инсулин.

Диагностика СД1 основана на:

• Клинической картине: частые мочеиспускания, жажда, потеря веса, повышенная усталость, слабость, головокружение.
• Анализ крови:
• Высокий уровень глюкозы (гликемии) в плазме крови, как в голодном, так и после приема пищи.
• Отсутствие или очень низкий уровень инсулина.
• Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (GAD65, IA-2, ICA).
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ), который выявляет неспособность организма нормально реагировать на увеличение уровня глюкозы.

Лечение

Основным методом лечения СД1 является пожизненная заместительная инсулинотерапия.

Инсулин вводят инъекционно или с помощью помпы, постоянно поддерживая уровень глюкозы в крови в норме.

Важно также:

• Сбалансированное питание: контроль углеводов, белков и жиров.
• Регулярная физическая активность: способствует лучшему усвоению глюкозы.
• Мониторинг уровня глюкозы крови: контроль 2-4 раза в день для подстройки инсулиновой дозы.

Научные Перспективы

Научные исследования активно направлены на поиск новых методов лечения СД1:

• Иммунотерапии: предотвращение или замедление аутоиммунного разрушения бета-клеток.
• Трансплантация островков Лангерганса: введение здоровых островков поджелудочной железы для восполнения инсулин продукции.
• Генная терапия: коррекция генов, отвечающих за развитие аутоиммунитета.
• Разработка искусственных панкреасов: инженерные устройства, способные непрерывно контролировать высвобождение инсулина.

Важно отметить: исследование, опубликованное в журнале The New England Journal of Medicine (2023 г.), показало позитивные результаты применения перорального инсулиноподобного препарата тероксепин у пациентов с СД1. Этот препарат стимулирует выработку собственного инсулина, открывая новые перспективы для неинъекционной терапии.

В целом, научные достижения дают надежду на более эффективное лечение и, в перспективе, излечение СД1, улучшая качество жизни пациентов с этим заболеванием.