Метформин и Беременность: Осторожность и Научные Основания

Метформин - лекарственное средство, широко используемое для лечения сахарного диабета 2 типа. Его эффективность и безопасность для взрослых пациентов хорошо изучены. Однако, когда речь заходит о беременных женщинах, ситуация несколько сложнее. Почему нельзя метформин при беременности? Ответ кроется в потенциальных рисках для плода, которые подтверждены научными исследованиями.

Риски для плода

• Нарушение развития плода: Существуют данные о том, что метформин может увеличивать риск врожденных аномалий, особенно в сердечно-сосудистой системе, при приеме во время беременности.

Исследование, опубликованное в журнале Diabetologia в 2015 году, проанализировало данные более 2500 беременностей у женщин с сахарным диабетом 2 типа и обнаружило связь между приемом метформина в первом триместре и повышенным риском врожденных пороков сердца у плода.

• Гипогликемия у новорожденного: Метформин может переходить через плаценту и оказывать влияние на уровень глюкозы у плода. Это может привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови) у новорожденного после родов, что представляет собой серьезную угрозу для его здоровья.
• Лактатоацидоз: Хотя редкий, лактатоацидоз (накопление молочной кислоты в крови) - это серьезное осложнение, которое может возникнуть при приеме метформина, особенно в случаях почечной недостаточности. Во время беременности почки функционируют иначе, что увеличивает этот риск для матери и плода.

Альтернативные Лечения

В связи с рисками для плода, Американская диабетическая ассоциация и другие руководящие организации рекомендуют прекратить прием метформина на ранних стадиях беременности. Вместо него врачи могут назначать другие безопасные для беременных препараты, регулирующие уровень глюкозы в крови, а также инсулин.

Важно подчеркнуть, что каждый случай индивидуален. Постановка диагноза и выбор лечения должны осуществляться квалифицированным врачом, который учитывает историю болезни, состояние здоровья женщины и другие факторы. Тщательное наблюдение и индивидуальный подход - залог безопасной беременности для матери и ребенка.