Глюкозотолерантный тест во время беременности: необходимость и альтернативы

Глюкозотолерантный тест (ГTT) является ключевым скринингом для выявления гестационного диабета, осложнения беременности, которое возникает из-за нарушения усвоения глюкозы организмом. Однако вопрос о необходимости проведения ГTT и о возможности его отказа во время беременности остается актуальным для многих будущих мам.

Показания к проведению ГTT

ГTT рекомендован беременным женщинам для скрининга гестационного диабета, особенно:

• Беременность с риском: при наличии факторов риска, таких как ожирение, семейная история диабета, возраст старше 25 лет, предшествующие случаи гестационного диабета, многоплодная беременность, поликистоз яичников.
• Подозрение на диабет: если у женщины наблюдаются симптомы, указывающие на диабет (частое мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит, утомляемость) во время беременности.

Могут ли отказать от ГTT во время беременности?

Прямое отказаться от ГTT в случае наличия показаний к его проведению не рекомендуется. Раннее выявление гестационного диабета crucial для здоровья матери и плода.

Однако, обсуждение с врачом о возможных альтернативах и индивидуальном подходе к скринингу допустимо. В некоторых случаях, при отсутствии факторов риска, врач может предложить более щадящий метод оценки гликемического контроля, например:

• Оценивание гликемии натощак: измерение уровня глюкозы крови утром натощак может служить первичным скринингом.

• Индивидуальная оценка рисков: врач, учитывая анамнез пациентки, может принять решение о необходимости ГTT без его обязательного проведения.

Научные исследования

Несмотря на широкое признание ГTT в диагностике гестационного диабета, ряд исследований рассматривают альтернативные подходы:

• Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что скрининг гликемии натощак может быть эффективным для выявления высокого риска гестационного диабета у женщин с низким уровнем риска.
• Метта-анализ 2021 года, проведенный в Университете Квинсленда, подтвердил эффективность комбинированного скрининга с учетом гликемии натощак и показателей BMI для раннего выявления гестационного диабета.

Важно: каждый случай индивидуален. Решение о проведении или альтернативных методах оценки рисков гестационного диабета должно приниматься совместно с акушером-гинекологом на основе индивидуального обследования и анализа рисков.

Не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь со специалистом по вопросам здоровья во время беременности.