Метформин в лечении преддиабета: новый подход к профилактике заболевания
Преддиабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг критической точки при сахарном диабете 2 типа. Примерно у 88% людей с преддиабетом в конечном итоге развивается полномасштабный сахарный диабет, что подчеркивает необходимость активных вмешательств для предотвращения этого перехода. Среди доступных средств борьбы с преддиабетом ключевую роль играет метформин – препарат, широко используемый для лечения уже установленного сахарного диабета 2 типа, который демонстрирует значительный потенциал в профилактической практике.
Международное сотрудничество ученых в ходе многочисленных исследований пролило свет на эффективность метформина для ремиссии преддиабета. Результаты показывают, что регулярный прием метформина, начатый на стадии преддиабета, может значительно снизить вероятность прогрессирования до полноценного диабета 2 типа.
Ключевым фактором механической активации, которому способствует метформин в этой роли, является повышенная чувствительность клеток к инсулину. Инсулин - ключевой гормон, отвечающий за перенос глюкозы из крови в клетки для обеспечения энергией. У людей с преддиабетом чувствительность клеток к инсулину снижена, что приводит к застою глюкозы в крови. Метформин помогает восстановить этот процесс, повышая способность тканей, особенно скелетных мышц и печени, более эффективно использовать глюкозу, тем самым поддерживая уровень сахара в крови на безопасном уровне.
В исследовании UKPDS, которое было продемонстрировано у более чем 3000 пациентов с преддиабетом, применение метформина привело к почти 60%-ному снижению вероятности развития сахарного диабета 2 типа. Особого внимания заслуживают долгосрочные эффекты метформина - его положительный эффект сохранялся на протяжении всей десятилетней программы контроля после окончания исследования.
Метформин приносит не только одностороннюю пользу для профилактики диабета. Препарат также вносит неожиданно мощный вклад в регулирование уровня жира в крови – он снижает уровень триглицеридов и повышает уровень “хорошего” холестерина (ЛПВП), снижая риски развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, которыми часто сопровождается сахарный диабет 2 типа. Метформин также положительно влиял на инсулинорезистентность и массу тела у пациентов с преддиабетом.
Несмотря на впечатляющий результат, стоит подчеркнуть, что метформин не является панацеей и для его применения требуется консультация эндокринолога. Или сочетание диетотерапии, физических упражнений с последующей медикаментозной поддержкой. Эндокринолог определяет дозировку, режим приема и индивидуально корректирует лечение в зависимости от клинического случая и других факторов пациента. Побочные эффекты, которые чаще всего возникают на начальном этапе приема – со стороны желудочно-кишечного тракта - при грамотной индивидуальной стратегии лечения врача успешно снижаются.
Поскольку метформин относится к категории препаратов “длительного действия” для борьбы с преддиабетом, это подразумевает комплексную терапевтическую стратегию. Препарат следует применять в тесном сочетании с коррекцией образа жизни. Повышенная физическая активность, адекватное сбалансированное питание являются основой успеха, которые вместе с метформином надежно задерживают развитие сахарного диабета 2 типа у пациентов с преддиабетом и тем самым значительно улучшают их общее состояние здоровья и качество жизни.
На данный момент метформин выступает в качестве важного инструмента в арсенале эндокринологов, дающего реальный шанс перенаправить течение преддиабета в сторону ремиссии, предотвращая осложнения, присущие сахарному диабету 2 типа, и тем самым улучшая здоровье миллионов людей.