Болеро - Диабет
Болеро - Диабет

Метформин: Симптомы отравления и меры предосторожности

     494 слов  3 минут 

Метформин - один из основных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, который помогает снизить уровень глюкозы в крови. Несмотря на многочисленные клинические доказательства эффективности и относительной безопасности при правильном применении, метформин может вызывать токсические эффекты при передозировке или метаболические нарушения, известные как ацидоз, вызванный метформином.

Отравление метформином обычно возникает в результате следующих причин:

  • Преднамеренная передозировка: Попытки самоубийства, редкие случаи, требующие немедленной медицинской помощи.
  • Случайная передозировка: Чаще возникает у детей из-за случайного приема таблеток, а также у пациентов с почечной недостаточностью или ограниченной функцией глотания, которые не могут правильно проглатывать большие дозы.
  • Снижение функции почек: Основной задачей организма в период распада метформина является его выведение почками. Нарушение функции почек (независимо от причины) замедляет выведение метформина, что повышает его концентрацию в крови и увеличивает риск отравления.

Они появляются через несколько часов после приема высокой дозы или нарушения обмена веществ и часто имитируют простуду:

  • Тошнота и рвота: наиболее распространенные симптомы, часто возникающие сразу после превышения дозы.
  • Снижение аппетита и отвращение к еде.
  • Диарея или запор.
  • Мышечная слабость и отек (гиперемия) ног.

При развитии метаболического ацидоза при отравлении метформином появляются серьезные проявления, требующие срочного медицинского вмешательства:

  • Одурманивание и головокружение: связаны с нарушением кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Слабость, утомляемость, обмороки.
  • Потеря координации, невнятная речь, судороги (в тяжелых случаях).
  • Нарушение сознания, ступор, кома.
  • Бледность или цианотичное окрашивание кожи (посинение губ, вокруг рта, кончиков пальцев).
  • Бледная мокрота (гемохромоген).

Врач установит диагноз на основании клинических признаков, анамнеза, истории приема метформина, лабораторных анализов и, в некоторых случаях, рентгенографии грудной клетки:

  • Анализы крови: для оценки уровня метформина, кислотности крови (pH), электролитного состава и функции почек (креатинин, мочевина).
  • Биохимическое исследование крови: выявление нарушений обмена веществ.

Основными целями лечения являются снижение концентрации метформина в крови и поддержание жизненно важных функций организма:

  1. Прекращение приема метформина: немедленная отмена препарата.

  2. Гепатопротекторы и витамин К: для поддержания функции печени и свертываемости крови.

  3. Гастропротекторные средства: снижают риск ожогов и повреждения пищевода во время рвоты.

  4. Обезболивающие: устраняют дискомфорт.

  5. Дезинтоксикационная терапия: может включать форсированный диурез (пероральный или парентеральный) с назначением растворов маннита, гемоперфузию для интенсивного очищения крови от метформина.

  6. Поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой функций: введение кислорода, оксигенотерапия, контроль артериального давления, сердечного ритма и гемодинамики. В случае комы — ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

  7. Коррекция нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса.

При своевременном и эффективном лечении прогноз при отравлении метформином благоприятный. Раннее начало терапии и интенсивная детоксикация имеют жизненно важное значение. Такие показатели, как рН крови и концентрация метформина, тщательно контролируются, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Важный! Профилактика отравления метформином включает:

  • Точное соблюдение назначенной дозы.
  • Учет рекомендаций врача по временному прекращению приема метформина (перед хирургическим вмешательством, лучевой терапией, радиоиммунотерапией) и возобновлению приема после полной реэтерификации функции почек.
  • Хранение метформина в недоступном для детей месте.
  • Постоянный мониторинг функции почек и своевременная медицинская помощь в случае появления любых необычных симптомов.

Метформин - мощный препарат, который эффективно контролирует уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, но его безопасное применение требует дисциплинированного отношения к дозировке, внимания к своим ощущениям и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья.

Oбновлена 2024-10-09
 | Домой