Куда вводить инсулин во время беременности
Беременность - это период глубоких физиологических изменений в организме женщины. Одним из таких изменений является повышение уровня инсулина, гормона, который регулирует уровень сахара в крови. У женщин с сахарным диабетом или преддиабетом эти изменения могут потребовать введения дополнительного инсулина для поддержания стабильного уровня глюкозы и обеспечения здорового развития плода. Но где и как вводить инсулин во время беременности? Этот вопрос является ключевым для благополучия матери и ребенка.
Разбираем механизмы
Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, которые замедляют действие инсулина, увеличивая риск гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) у беременных женщин. Эта ситуация называется гестационным диабетом или преддиабетом и требует внимания и соответствующего терапевтического и диагностического подхода.
При инсулинотерапии во время беременности основное внимание уделяется суточным дозам и режиму инъекций. Это индивидуальная задача, решаемая в тесной координации с эндокринологом-диетологом на основе лабораторных анализов крови (гликемия, A1C), образа жизни и истории болезни пациента.
Стратегия инъекций
- Выбранные инсулины: Эндокринологи рекомендуют те виды инсулинов, которые лучше всего подходят для беременных женщин. Этот:
-
Базовый инсулин: Пролонгированный или очищенный инсулин (например, глипизид, глипазулин Лантус) вводят один раз в день, обеспечивая стабильный уровень инсулина в течение 24 часов, регулируя “ночную” гликемию.
-
Экспресс-инсулин: Инсулин быстрого действия (например, humana Rapid, аспирта) применяется непосредственно перед едой, компенсируя быстрое повышение уровня сахара после еды.
-
Инсулины средней продолжительности действия (например, новолорин Н) используются для контроля уровня глюкозы после еды, если требуется более длительное действие, чем у инсулинов быстрого действия.
- Инъекционный метод:
Обычно инъекции инсулина во время беременности проводятся подкожно (SC). Место инъекции может варьироваться и зависит от индивидуальной переносимости. Места для частых инъекций:
- Жировая прослойка живота (ниже пупка)
- Бедренные складки (внешняя сторона)
- Предплечье (внешняя часть)
- Молочные железы (за пределами сосков и ареолы)
Важно чередовать места инъекций, чтобы избежать образования инсулиновой липоатрофии (уменьшения подкожно-жировой клетчатки в месте постоянных инъекций) и поддерживать оптимальную абсорбцию инсулина.
- Дозировки и режим приема: Только квалифицированный эндокринолог назначает индивидуальную дозировку и схему инъекций, основываясь на состоянии пациента, результатах анализов крови и регулярных ультразвуковых исследованиях, которые позволяют отслеживать рост и развитие плода.
Регулярный мониторинг и контроль
Постоянный контроль уровня глюкозы в крови, лабораторные анализы, ультразвуковое исследование плода являются краеугольными камнями безопасной инсулинотерапии во время беременности. Эндокринолог скорректирует режим инъекций, дозировку и образ жизни будущей матери для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы и благоприятного развития беременности.
Открытое общение с врачом и строгое соблюдение рекомендаций - залог успешной инсулинотерапии и рождения здорового ребенка.