Сухость, зуд и постоянная сыпь, которые часто путают с другими дерматологическими проблемами, могут быть незаметными признаками диабета у пациентов, как подчеркивается в последнем научном отчете, опубликованном в журнале Journal of Diabetes Research. Исследование пролило свет на нетрадиционный симптом, свидетельствующий о тесной взаимосвязи между метаболическими нарушениями при сахарном диабете и микроокружением кожи.

Ведущими исследователями были ученые из Национального института диабета и гельминтологии совместно с коллегами из Медицинского университета Карнеги-Меллон. В исследовании приняли участие более 800 пациентов с различными стадиями сахарного диабета и здоровые добровольцы. Особое внимание было уделено сбору информации о характере кожных ощущений, а именно жалоб на зуд, сухость, жжение и шелушение.

Результаты показали значительную статистически значимую разницу в частоте этих дерматологических жалоб у больных сахарным диабетом и в контрольной группе. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, особенно с некомпенсированным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев чаще испытывали дискомфорт и изменения состояния кожи по сравнению со здоровыми людьми.

Ученые установили, что причиной этого нетрадиционного симптома является негативное воздействие сахарного диабета на эндокринную и нервно-сосудистую системы кожи. Гликозилирование — это реакция глюкозо-белковых соединений, значительно усиливающаяся при сахарном диабете, негативно влияющая на структуру нитевидного матрикса из коллагеновых и эластиновых волокон в коже, разрушающая ее защитный барьер и ухудшающая насыщение влагосодержащего компонента.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) был мощным предиктором возникновения зуда. Повышение уровня HbA1c выше рекомендуемых уровней напрямую коррелировало с тяжестью и интенсивностью симптомов.

Дополнительным механизмом, в который вписываются кожная сыпь и зуд, является нарушение периферического кровообращения, вызванное поражением сосудов микроциркуляции крови. Недостаточное кровоснабжение кожи приводит к ее обезвоживанию и воспалению, проявляющемуся в виде перхоти, раздражения и зуда.

Конечности наиболее подвержены таким дерматологическим изменениям — ноги и руки, а также лицо и шея. В этих областях наиболее выражена зависимость от кровоснабжения, которое снижается при диабете. Исследование также выявило тенденцию к усилению зуда у женщин, возможно, из-за гормональных колебаний, которые еще больше усложняют проблему кровотока и увлажнения кожи при диабете.

Наличие систематически проявляющейся сыпи и зуда у больных сахарным диабетом не редкость, но часто эти симптомы остаются неоценимыми и незаметными в общей картине заболевания. Обнаружение тесной взаимосвязи между этим проявлением и состоянием гликемии и варикозно-лимфологическими изменениями открывает новый путь в прогнозировании диабетической патологии и раскрывает возможность внедрения интегральных кожных симптомов в алгоритмы клинического обследования.

Исследование подчеркивает необходимость того, чтобы врачи уделяли пристальное внимание состоянию кожи своих пациентов с сахарным диабетом. Простая визуальная оценка состояния кожи в процессе приема и регулярная обратная связь о наличии сухости, зуда или сыпи могут послужить ценным дополнением к лабораторным исследованиям и выявить скрытую гипергликемию или компенсировать сосудистые проблемы у пациентов. Раннее и всестороннее выявление таких дерматологических заболеваний может предоставить возможность для индивидуальной коррекции лечения сахарного диабета, минимизируя дополнительные потенциальные осложнения и способствуя улучшению самочувствия пациентов.