Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на неожиданную взаимосвязь между диабетом и болью в горле, предлагая возможные объяснения этого явления и открывая новые возможности для комплексной диагностики и терапии пациентов с сахарным диабетом.

До сих пор боль в горле при сахарном диабете чаще рассматривалась как следствие сезонных инфекций, которые остро протекают на фоне снижения иммунной функции у людей с нарушениями обмена веществ. Но результаты этого многоцентрового клинического исследования выходят за рамки такой узкой интерпретации. Исследователи обнаружили, что у 35% пациентов с сахарным диабетом 2 типа, включенных в исследование, боль в горле была постоянным или периодическим симптомом, независимо от эпизодов простуды или ангины.

Ключевым выявленным механизмом был повышенный риск сухости и воспалительных процессов в полости рта и гортани у людей с неэффективно регулируемым уровнем глюкозы в крови. Гипергликемия, как показали наблюдения, создает благоприятные условия для развития кандидоза ротоглотки, часто проявляющегося болезненными ощущениями при глотании и налетом на слизистых оболочках.

Исследование также выявило связь повышенных значений HbA1c, маркера хронического повышения уровня сахара, с большей интенсивностью боли и более длительной ремиссией. Участники, у которых уровень HbA1c превышал установленный порог, испытывали боль чаще и продолжительнее.

Второе важное открытие связано с нарушением иммунной регуляции при сахарном диабете. Согласно исследованию, хроническое воспаление, характерное для эндокринной дисфункции, снижает местную защиту слизистой оболочки горла, делая ее уязвимой для развития неспецифического ороговения, воспаления и, как следствие, болевого синдрома.

Помимо ороговения и кандидоза, ученые выявили третий фактор – повышенную уязвимость к аллергенам у людей с сахарным диабетом. Из-за иммунопатологических сдвигов при нарушениях обмена веществ может возрасти риск возникновения аллергической реакции на пищевые добавки, пыль, цветочную пыльцу и другие вещества, попадающие в ротовую полость и гортань, сопровождающейся отеком слизистой оболочки и болезненным ощущением.

Эти результаты подтверждают важность тщательного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом на предмет наличия боли в горле и ее взаимосвязи с показателями гликемии и общей клинической картиной.

Исследователи подчеркивают необходимость интеграции эндокринологического и отоларингологического подходов в процессе лечения пациентов с сахарным диабетом. Помимо стандартного уровня сахара в крови, необходимо учитывать состояние горла и проводить:

  • Периодические ЛОР-осмотры: регулярный осмотр полости рта и гортани, анализ выделений и диагностические тесты позволят своевременно выявлять и лечить кандидоз, воспалительные процессы и повышенную чувствительность ротоглотки.

  • Так называемая коррекция гипогликемии: Строгое регулирование уровня сахара в крови с помощью лекарств и пищевых добавок является ключевым фактором уменьшения боли, вызванной орофарингитом.

  • Комплексная гигиена полости рта: обучение пациентов правильному уходу за полостью рта с использованием специальных антисептиков, рекомендованных ЛОР-специалистом, снизит риск ороговения, инфекции и воспаления и, как следствие, боли в горле.

Новые связи, обнаруженные в области диабета и проблемах ЛОР-сферы, открывают путь к более целенаправленному и индивидуальному лечению пациентов с сахарным диабетом, способствуя улучшению их общего самочувствия и качества жизни.