Согласно результатам масштабного эпидемиологического исследования, проведенного ведущим научно-исследовательским институтом эндокринологии совместно с Министерством обороны Российской Федерации и опубликованного в последнем номере рецензируемого журнала "Доктор", появилась ясность вокруг давно обсуждаемой темы приема лиц с преддиабет, предшествующий военной службе. В течение двух лет было обследовано более 25 000 мужчин призывного возраста с предварительным диагнозом "преддиабет" (в соответствии с индексом массы тела, критериями резистентности к глюкозе и инсулину). Возраст призывников варьировался от 18 до 20 лет.
Результаты показали, что наличие преддиабета у исследуемой когорты в большинстве случаев не исключает возможности успешного прохождения военной службы. Главное условие - своевременное выявление патологии, строгое соблюдение врачебных и диагностических рекомендаций и индивидуальный подход в вопросах применения в армии.
Исследование выявило три ключевые закономерности, которые существенно повлияли на изменение подходов к комплексной оценке готовности кандидатов к военной службе с преддиабетом.
Во-первых, степень инсулинорезистентности является важным предиктором адаптации к военным нагрузкам. Мужчины с минимальной нарушенной толерантностью к глюкозе (особенно в сочетании с нормальной физической подготовкой и отсутствием лишнего веса) показали отличные результаты при выполнении всех боевых и служебных норм. В группе с более выраженными проявлениями инсулинорезистентности участились эпизоды физических ограничений, что повлияло на необходимость корректировки режима тренировок и назначения дополнительных средств для снижения уровня глюкозы в крови во время боевой подготовки.
Во-вторых, фактор образа жизни оказался решающим для успешной службы. При соблюдении рекомендованного специалистами режима питания и физических упражнений даже люди с преддиабетом, как показали данные исследований, смогли успешно пройти полный курс военной подготовки и выполнять служебные задачи без отклонений от принятых стандартов. Напротив, нарушения этих принципов привели к росту патологии и необходимости рассмотрения варианта прохождения службы в войсках с менее интенсивными физическими нагрузками.
В-третьих, решающее значение имело введение персонального мониторинга показателей гликемии и оперативной медицинской помощи в случае обострения. Мобильные приложения, установленные во время прохождения службы, вместе с частым мониторингом уровня глюкозы и консультациями с квалифицированными врачами (эндокринологами, медсестрами) позволили эффективно корректировать методы профилактики (менять компоненты питания, интенсивность физических тренировок) и, при необходимости, применять терапию, направленную на снижение риска перехода преддиабета во 2-й тип. сахарный диабет.
На основе результатов проведенных обследований были разработаны новые методы, которые интегрированы в медицинское обследование военнослужащих. Они включают комплексный анализ чувствительности к инсулину, генетического профиля риска развития диабета, уровня физической подготовки, а также индивидуальные программы диеты и физических упражнений для каждого призывника с преддиабетом. Исследователи доносят до общественности мысль о том, что преддиабет - это не повод отказываться от военной службы. Правильный подход и медицинская поддержка открывают возможность эффективной военной службы даже для людей с таким патологическим состоянием.