Последней сенсацией в мире эндокринологии стала публикация результатов крупного исследования, направленного на изучение роли нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а именно аспирина, в лечении сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений. Это многоцентровое когортное исследование, в котором приняли участие более 18 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, было проведено исследовательским консорциумом из восьми европейских стран. Пациенты были разделены на две группы: те, кто ежедневно принимал 100 мг аспирина, и те, кто получал плацебо.

Продолжительность наблюдения составила более восьми лет, в течение которых ученые подробно проанализировали показатели гликемии, сердечно-сосудистые риски, развитие инсулинорезистентности, нефропатии и невропатии. Основные выводы исследования выходят за рамки традиционного применения аспирина, который демонстрирует эффективность в снижении риска развития тромботических осложнений. В случае пациентов с сахарным диабетом 2 типа ежедневный прием аспирина демонстрирует потенциальную пользу в предотвращении сердечно-сосудистых осложнений и реологических проблем, связанных с этим заболеванием.

Результаты продемонстрировали статистически значимую корреляцию между приемом аспирина и снижением риска сердечных приступов и инсультов в группе пациентов, получавших препарат. Эта тенденция сохранялась даже при наличии других факторов риска, таких как высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Более того, исследование показало снижение частоты развития тяжелой нейропатии и нефропатии у пациентов, получавших аспирин, по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

Важным аспектом было улучшение контроля гликемии в группе, принимавшей аспирин. Несмотря на то, что не было выявлено существенного влияния на уровень HbA1c, ученые зафиксировали более частую положительную динамику уровня гликемии после приема пищи, что указывает на потенциальную способность аспирина снижать резистентность к инсулину и оптимизировать баланс глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Механизм этих положительных эффектов, наблюдаемых при приеме аспирина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, все еще требует детального изучения. Однако исследователи выдвинули несколько гипотез, объясняющих эту связь.

Первое из них связано с противовоспалительными свойствами аспирина, которые могут облегчить хроническое воспаление, часто встречающееся у больных сахарным диабетом 2 типа. Снижение воспалительной активности может улучшить функцию эндотелия сосудов и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Вторая гипотеза связана с модуляцией воспалительного цитокинового профиля и коррекцией нарушений микроциркуляции, что помогает снизить резистентность к инсулину и оптимизировать гликемический контроль. Третий связан с влиянием аспирина на уровень тромбоксана в плазме крови, который играет ключевую роль в развитии сосудистых осложнений у людей с сахарным диабетом.

Исследование подтверждает идею о том, что аспирин может быть ценным инструментом в арсенале терапевтических мер при лечении сахарного диабета 2 типа, расширяя его функциональное применение за пределы кардиопрофилактики.

Дальнейшие клинические исследования с большим объемом данных, направленные на подтверждение полученных результатов и уточнение механизмов действия аспирина, а также определение оптимальных дозировок и режимов приема для различных категорий пациентов с сахарным диабетом 2 типа, остаются приоритетными для научного сообщества в этой области.